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Les traitements complémentaires

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Dans le cadre d’une prise en charge globale du SII, plusieurs traitements complémentaires existent pour aider à soulager les symptômes du SII. 

L’efficacité de ces traitements complémentaires est prouvée scientifiquement dans la prise en charge du SII :

  • Activité physique adaptée
  • Hypnose avec apprentissage de l’auto-hypnose
  • Méditation de pleine conscience
  • Thérapie de soutien
  • Thérapie Cognitive et Comportementale (TCC)

Un certain nombre de souffrants du SII ont recours à d’autres traitements complémentaires et rapportent se sentir soulagés : kinésithérapie spécialisée, acupuncture, ostéopathie, sophrologie, cures thermales, etc. L’efficacité scientifique de ces traitements n’a pas été prouvée à ce jour dans la prise en charge du SII.

Infos & Conseils

Le positionnement de l’APSSII sur les traitements complémentaires 

L’association vous oriente en priorité vers les traitements ayant démontré leur efficacité scientifique sur le SII et vous aide à trouver des praticiens paramédicaux sensibilisés au SII dans ces domaines. 

L’APSSII encourage également le partage d’expérience entre souffrants. Lors des échanges entre adhérents, vous pouvez ainsi découvrir ce qui a fonctionné pour les autres souffrants (les cures thermales par exemple).

Sommaire
  1. L’activité physique
  2. L’hypnose thérapeutique
  3. La méditation (de pleine conscience)
  4. Les thérapies
  5. Les autres traitements

L’activité physique

Une revue récente de l’organisation Cochrane a conclu qu’une augmentation de l’activité physique peut diminuer les symptômes du SII. Cette activité peut être du yoga, de la marche ou toute autre activité pendant au moins 6 semaines.

L’activité physique n’aura pas le même impact selon le type du SII (avec constipation, avec diarrhée ou alternance des 2) : autant une activité physique soutenue (marche, vélo, natation, par exemple) semble pertinente dans un contexte de constipation et/ou ballonnements, autant ces activités peuvent être plus compliquées en cas de diarrhées avec des besoins défécatoires impérieux.

De ce fait, l’activité physique doit être personnalisée en fonction des patients et de leurs profils, comme l’a bien montré une étude récente néerlandaise : si pour certain(e)s patient(e)s, l’activité physique permettait de mieux gérer les symptômes de SII, d’autres trouvaient au contraire que les symptômes pouvaient limiter la pratique sportive.

Pour conclure, l’activité physique peut être encouragée dans le cadre du SII, selon les spécificités de chaque souffrant(e), en coordination avec le/la professionnel(le) de santé, et en évitant qu’elle ne soit vécue comme une contrainte.

« Cochrane est une organisation internationale indépendante et à but non-lucratif. Sa mission est de favoriser la prise de décisions de santé éclairées par les données probantes, grâce à des revues systématiques pertinentes, accessibles et de bonne qualité et à d’autres synthèses de données de recherche. Ces publications sont destinées à tous : professionnels de santé, chercheurs, patients et aidants ».

Une souffrante partage les bienfaits du sport pour gérer le SII

De nature dynamique, Carine pratique le sport depuis toujours à un niveau élevé, d’abord patineuse, elle est maintenant une nageuse accomplie. Elle explique ci-dessous l’impact de la pratique sportive dans sa gestion du SII.

Carine a vécu le même parcours chaotique que la plupart des malades avant d’être diagnostiquée et se souvient comme il était frustrant d’entendre que ses maux étaient psychosomatiques. 

Cependant, le fait de pratiquer une activité qu’elle aime et qui demande de la concentration (souffle à contrôler, technique à respecter, longueurs à compter) lui permet d’oublier, le temps de cette pratique, toutes les contraintes physiques et la souffrance morale liées à la pathologie. Et c’est en transposant dans son quotidien cette mise à distance vis-à-vis du SII qu’elle a réussi à changer son regard sur elle-même et sur la maladie.
Elle a appris à « écouter son corps », ses besoins plutôt que de se battre contre elle-même.

Le plus difficile ayant été d’accepter de bouleverser ses habitudes à cause de la maladie. Selon elle, c’est la pratique du sport qui lui a permis de mieux s’accepter en tant que malade et contre toute attente, elle dit n’avoir jamais été aussi performante que depuis qu’elle est attentive à son bien-être. « Si je ne me sens pas bien, j’arrête et je ne culpabilise plus ».

Carine, après plusieurs décennies à vivre avec le SII, a décidé désormais de « prendre les choses au jour le jour ». Quand on lui demande si elle a un conseil à donner aux autres malades, elle répond qu’il suffit de « se faire plaisir », de se fixer des objectifs raisonnables.
Et pour ceux qui souhaitent reprendre une activité physique, elle conseille de se tourner vers l’aquagym, gymnastique douce car pratiquée dans l’eau.

L’hypnose thérapeutique

L’efficacité de l’hypnose sur le SII a été démontrée par la recherche scientifique.
Les études ont également montré que :

  • la réalisation de plusieurs séances est nécessaire
  • les séances collectives sont tout autant efficaces que les séances individuelles
  • le traitement peut être mis en œuvre par des médecins ou des infirmiers, sans que cela en affecte l’efficacité

Les mécanismes de l’hypnose

L’hypnose correspond à un état de conscience particulier (un « état modifié de la conscience ») qui augmente la réceptivité à la suggestion pour faciliter les changements thérapeutiques, psychologiques comme physiologiques. 

L’hypnose modifie les activations cérébrales en réponse à une stimulation douloureuse. Elle peut aussi avoir une action sur le système nerveux autonome et corriger vos pensées négatives sur votre état. 

L’hypnose thérapeutique n’a rien de commun avec l’hypnose de spectacle. Il n’est pas question non plus d’aller fouiller votre subconscient en profitant de cet état, ou d’induire de faux souvenirs. En effet, l’hypnopraticien ne peut pas vous faire faire quelque chose que vous ne souhaitez pas.

Avis & Recos du Comité Scientifique 

L’hypnose soulage les douleurs abdominales, les troubles du transit et la distension abdominale, et augmente le bien-être général. Elle est aussi l’un des rares traitements à pouvoir modifier les sensations viscérales. 

Ce traitement est un des plus efficaces disponibles pour le SII, car même chez des patients sévères chez lesquels les traitements médicamenteux classiques ont échoué, on observe malgré tout 50 à 60 % de réponse positive. De plus, toutes les formes de SII peuvent être améliorées.

L’hypnothérapeute doit vous apprendre à pratiquer l’autohypnose, pour que vous puissiez prolonger au long cours les bénéfices obtenus. L’efficacité de l’hypnose peut ainsi perdurer pendant plusieurs années après l’arrêt des séances avec l’hypnothérapeute. 

Les bénéfices des séances d’autohypnose

Vous y apprendrez des méthodes d’inductions rapides en état d’hypnose, afin de pouvoir les pratiquer de façon autonome. 
Une séance d’hypnose vous permet non seulement de vous détendre, mais surtout de permettre à votre inconscient de soulager les douleurs. Vous apprenez ainsi à vous sentir bien et à profiter de cet état.
Nous vous conseillons durant une séance d’hypnose de vivre l’instant présent, sans trop réfléchir, sans chercher à comprendre ce qu’il se passe. Même si vous pouvez bien sûr poser toutes vos questions au praticien à tout moment.

Une souffrante partage son expérience des séances collectives d’autohypnose en présentiel, organisées par l’APSSII

Emilie souffre du SII depuis une douzaine d’années. Elle a participé à de nombreuses séances collectives d’autohypnose en présentiel, organisées par l’APSSII.

Vous disposez de fauteuils, chaises, coussins, tapis de sol ou encore de plaids afin de pouvoir vous installer de façon la plus confortable possible. Vous pouvez ainsi adopter la position que vous souhaitez : assis ou allongé. Sachez que vous pourrez changer de position à tout moment lors de la séance d’hypnose. 

La séance commence généralement par un tour de table où chacun peut s’exprimer librement sur son état (douleurs, etc.), s’il le souhaite. Vous pouvez également poser toutes vos questions sur l’hypnose. A noter qu’il ne s’agit pas d’une thérapie de groupe, où chacun évoque ses problématiques personnelles.

Ensuite, l’hypnopraticien vous enseigne différents exercices et schémas d’hypnose que vous pourrez reproduire de votre côté. 

Après un retour à l‘instant présent, vous pouvez faire part de l’expérience d’hypnose que vous venez de vivre, si vous le souhaitez.

Une souffrante témoigne des séances collectives d’autohypnose en visio, organisées par l’APSSII

L’hypnopraticien nous met à l’aise dès les premières minutes, bienveillant à notre égard, à l’écoute de chacun. Il fait en sorte que tout se passe bien, prend le temps de résoudre les petits problèmes techniques. La séance se déroule en 3 temps :

1) Présentation

L’hypnopraticien présente brièvement les principes de l’hypnose : Le travail hypnotique est une forme de suggestions que l’inconscient va filtrer pour ne prendre que ce qui est le plus adapté pour soi. Il s’agit d’activer des ressources que l’on a en soi pour pouvoir mieux vivre le quotidien.

2) Séance

La séance peut s’effectuer assis ou couché selon l’envie de chacun, l’essentiel étant de prendre le temps de bien s’installer.

L’hypnopraticien nous guide tout au long de cette séance à prendre conscience de notre corps, à diriger notre attention vers un point douloureux et de se concentrer sur cette douleur qui, comme par magie, s’estompe par le simple fait de l’avoir reconnue et jouer comme cela à aller et venir dans différentes parties de notre corps, visualiser un lieu réel ou non où l’on se sent bien (en sécurité) ou un souvenir heureux apaisant.

A la fin, avant de revenir à notre quotidien, il est très important pour l’hypnopraticien que chacun se remercie intérieurement soit par un petit geste, soit par un sourire intérieur. Chose que nous n’avons pas l’habitude de faire !

3) Moment de partage

Chacun partage son ressenti, s’il le souhaite. C’est également le moment des derniers petits conseils promulgués par l’hypnopraticien à mettre en pratique  : « Être indulgent avec soi-même et prendre soin de soi ».

Côté positif, cela permet de faire la connaissance d’autres adhérents de toute la France !

Infos & Conseils

L’APSSII peut vous mettre en relation avec des praticiens en hypnose, tant pour des séances individuelles, que pour des séances collectives (en présentiel ou à distance).

L’APSSII ne perçoit aucune commission pour toute mise en relation.

Pour bénéficier de ces séances :

Consultez votre Espace Adhérents
Devenez adhérent

La méditation (de pleine conscience)

La recherche scientifique a démontré l’efficacité de la méditation de pleine conscience sur le SII.

La méditation est une ancienne pratique bouddhiste qui s’applique parfaitement à nos vies contemporaines. Jon Kabat-Zinn, professeur de médecine émérite à l’université du Massachusetts, est l’inventeur de la méditation laïque, dite « de pleine conscience ».

Cette technique consiste à se concentrer sur l’instant présent et à observer ses pensées, ses émotions, ses sensations et permet de lâcher prise, de réduire le stress et de soulager les douleurs. 

Une souffrante partage son expérience suite à plusieurs séances de méditation en visio

Sylvie est atteinte du SII depuis 2015 . Elle a participé à des séances de méditation en visio, organisées par l’APSSII.

Quelque peu hésitante sur le fait de faire des séances de méditation à distance, celles-ci ont été à mon grand étonnement bénéfiques. Dès la première séance, un sentiment de bien-être et un sommeil plus réparateur ont été au rendez-vous les jours qui ont suivi. Il suffit d’avoir le désir de se prendre en main, de s’accorder du temps pour soi, de lâcher prise, et le fait d’être plusieurs (avec la même problématique du SII) est aussi plus motivant.

La séance en ligne peut être effectuée en position assise ou couchée (dans son lit bien au chaud, avantage direct d’être chez soi).

On apprend à dénouer notre ventre en effectuant des exercices simples de respiration. Ces exercices permettent de diminuer les ballonnements et les douleurs abdominales. J’ai appris également à mieux respirer (parfois, je me concentre sur ma respiration et m’aperçois qu’elle est bloquée).

L’exercice qui a été le plus efficace pour moi est le « scan complet » de notre corps, appelé aussi « balayage corporel » pour se concentrer sur soi. C’est une visualisation détaillée de chaque partie de notre corps en commençant par le visage. On se concentre sur notre respiration, le mouvement de l’air entrant dans nos poumons puis petit à petit, on se concentre sur chaque partie du corps, les unes après les autres, en faisant attention à nos sensations.

D’autres exercices de visualisation (joli paysage, moment heureux de notre vie, etc.) m’ont aidée à me détendre et à chasser mes ruminations et émotions négatives. La voix relaxante de la praticienne permet de nous recentrer et de prendre conscience de notre corps.

Après la séance, il est proposé un moment de partage entre participants mais qui n’est pas obligatoire si l’on n’en a pas envie.

Cette méthode permet, sous réserve de refaire les exercices régulièrement, de retrouver une harmonie entre notre corps et notre mental, de nous détendre, d’apprendre à déprogrammer notre cerveau qui est souvent tiraillé entre une multitude de pensées et de se concentrer sur le positif.

Pour ma part, les séances régulières de méditation et d’hypnose m’ont permis principalement de gérer mon stress, de retrouver une certaine sérénité et d’accepter ma maladie. Elles m’ont permis également de mieux respirer et de me détendre lors des crises afin de diminuer les douleurs abdominales et migraine en ce qui me concerne.

Infos & Conseils

L’APSSII peut vous mettre en relation avec des praticiens formés à la méditation de pleine conscience. 

L’APSSII ne perçoit aucune commission pour toute mise en relation.

Pour bénéficier de ces séances :

Consultez votre Espace Adhérents
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Les thérapies

Vivre avec le SII peut conduire à une altération de l’état psychologique.

En effet, les souffrants du SII doivent faire face à :

Une altération importante de leur qualité de vie
(familiale, intime, sociale et professionnelle)

Des symptômes
vécus comme tabous et honteux

Un manque d’écoute et de compréhension
de la part de l’entourage et des professionnels de santé

Ces causes peuvent générer chez les patients :

  • stress et anxiété
  • perturbation du sommeil
  • crises d’angoisse suite à des crises intenses et des besoins impérieux
  • dévalorisation de l’image de soi et perte de confiance en soi
  • dépression

Plusieurs approches ont montré leur efficacité dans la gestion des émotions et des douleurs causées par le SII :

  • la thérapie de soutien
  • la Thérapie Comportementale et Cognitive (TCC)
  • l’EMDR (Intégration neuro-émotionnelle par les mouvements oculaires)

Les autres traitements

La kinésithérapie spécialisée

En quoi consiste ce traitement ?
La pelvi-périnéologie est une discipline médicale qui englobe tous les organes liés au pelvis (petit bassin) et se concentre en particulier sur le plancher pelvien (périnée). Elle aide à comprendre, diagnostiquer et prendre en charge les différentes pathologies pelviennes et périnéales dans leur ensemble. 

En savoir plus sur la kinésithérapie pelvi-périnéale dédiée au SII 

La prise en charge kinésithérapique spécialisée en périnéologie va s’intéresser à l’ensemble des troubles du SII, afin de les résorber, d’en limiter les conséquences sur le plan fonctionnel et psychologique, et ce par une prise en charge globale de la personne.

Au niveau pelvien, sont pris en charge :

– La constipation terminale ou asynchronisme abdomino périnéal (anisme)
Il s’agit d’une contraction reflexe du sphincter strié anal lors de la défécation, et donc d’une fermeture de la porte au lieu de l’ouvrir. Elle peut être favorisée par des efforts défécatoires importants et inefficaces, des douleurs chroniques abdominales et pelviennes, le stress et des antécédents de traumatismes physiques et émotionnels.

– Les hypocontinences et les incontinences anales aux gaz et aux selles
Les muscles du périnée postérieur, associant le sphincter strié anal et donc les muscles de la retenue volontaire des gaz et des selles peuvent être déficitaires. Cette fonction de retenue est susceptible d’être améliorée par une prise en charge en rééducation anorectale visant la musculature de la retenue mais aussi une bonne sensibilité des perceptions rectales.

– Les troubles mictionnels du bas appareil urinaire et les troubles génito sexuels éventuellement associés aux troubles fonctionnels anorectaux et aux douleurs abdominales et pelviennes. Cela pourra être une vidange partielle de la vessie, une dyspareunie (douleur à l’intromission lors des rapports sexuels) par exemple.

– L’hygiène comportementale vésicale et défécatoire ainsi que nutritionnelle

De manière plus large que la sphère pelvienne, sont pris en charge :

– Les douleurs pelviennes chroniques et les douleurs référées ou projetées en rapport avec le SII
La rééducation visera la mobilité des tissus mous (muscles fascias, tendons etc.), la normalisation de la tonicité musculo-fasciale et articulaire vers une relaxation optimale.
Les techniques pelviennes endo ou exopelviennes, infradouloureuses dans tous les cas ne seront efficaces que si un travail plus global de relaxation est entrepris en parallèle.
L’assouplissement de l’abdomen intégrant une respiration physiologique du diaphragme, faire lâcher les spasmes musculaires de la mâchoire inférieure et ainsi toute reconnaissance de tension physique vers une guidance de relaxation auto induite.

– La formation à un appareillage de TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) ou de stimulation vagale à visée antalgique (sur prescription)

– Le suivi d’une activité physique adaptée

Ce traitement est-il efficace pour le SII ?
Aucune étude scientifique sur les effets de la kinésithérapie sur le SII n’a été réalisée à ce jour. Des études ont toutefois démontré des impacts positifs liés à cette pratique.

L’acupuncture

En quoi consiste ce traitement ?
Selon les principes de la médecine chinoise, le corps est parcouru de « méridiens », des canaux énergétiques par lesquels circule l’énergie vitale. Le fait de placer des aiguilles d’acupuncture sur des points particuliers permet d’éliminer les obstacles et de rétablir la circulation normale de l’énergie. 

L’acupuncture agit notamment sur la sérotonine impliquée dans les mécanismes du SII, et sur les endorphines (les « hormones du bien-être »), qui réduisent la douleur et contribuent au bien-être. 

Ce traitement est-il efficace pour le SII ?
Les résultats des études testant l’efficacité de l’acupuncture sont souvent discordants selon le lieu de réalisation (Asie ou Europe). Globalement, ces études sont souvent de qualité médiocre selon les critères de validation scientifique occidentaux. Elles ne permettent donc pas de conclure à une efficacité réelle sur le SII.

L’ostéopathie

En quoi consiste ce traitement ?
Au sens littéral, cette technique est « l’utilisation de l’os pour soigner ». Elle repose sur la restauration de la mobilité des structures de l’organisme (os, ligaments, muscles, articulations), de telle sorte que celui-ci guérisse « tout seul » les fonctions qui étaient perturbées à cause des tensions, des déséquilibres, des blocages à un endroit ou à un autre du corps. Elle propose donc des manipulations du système musculo-squelettique comme traitement des troubles fonctionnels, physiologiques.

La prise en charge intègre, de manière plus globale, l’état nutritionnel, l’hygiène de vie, ainsi que la gestion du stress et des émotions. 
Il s’agit donc une approche globale de votre état de santé. L’ostéopathie pourrait avoir un effet sur le tonus du système nerveux sympathique (l’une des facettes du système nerveux autonome, non volontaire, qui contrôle les fonctions vitales) et le flux de la lymphe.

Ce traitement est-il efficace pour le SII ?
Les résultats des études actuelles sont contradictoires et ne permettent pas de recommander ce type de traitement, qui semble cependant avoir un effet à court terme (7 jours), mais pas forcément durable entre deux séances espacées de 28 jours. 
Une étude scientifique est actuellement en cours sur l’efficacité de l’ostéopathie sur le SII.

La sophrologie

En quoi consiste ce traitement ?
La sophrologie est une méthode psychocorporelle verbale créée par le neuropsychiatre Alfonso Caycedo dans les années 60. Elle s’inspire du yoga, du zen, de la méditation.
La sophrologie combine des exercices de respiration, de relaxation dynamique et de visualisation positive. Elle permet de travailler sur plusieurs sujets :

  • L’anxiété et le stress
  • La gestion et les perceptions de la douleur
  • La gestion des émotions

La sophrologie vise la détente du corps et du mental et à une meilleure harmonie entre les deux.

Les cures thermales

En quoi consiste ce traitement ?
Le principe des cures thermales est d’utiliser les effets liés aux particularités géologiques des eaux, vapeurs, boues ou gaz thermaux utilisés. Ces produits naturels ont une composition et des modes d’administration variables. Il s’y associe en général un environnement favorable de détente, en rupture avec le quotidien. Ces cures peuvent être aussi l’occasion de séances d’éducation thérapeutique sur le SII.

Ce traitement est-il efficace pour le SII ?
Bien qu’appréciée par certains patients qui y retournent d’année en année, cette prise en charge n’a toutefois pas démontré son efficacité par des études indépendantes et de bonne qualité.

Sources :